Derékfájás sugárzik

Összefüggés a derék- és tomporpanaszok között Thessalonikiben az Ortopéd Klinika munkacsoportja Fares Sayegh és munkatársai ötéves utánkövetéses vizsgálatban nőbeteg esetét elemezték, akiknek krónikus derék- illetve a derékből a csípőtájra, combba vagy térd alá is sugárzó fájdalmuk volt.

A panaszok átlagosan közel két hónapja fennálltak, a betegek átlagos életkora pedig 49,6 év volt. A pácienseknél a gyöki érintettséghez társuló tüneteket — a lábemelési teszt pozitivitását, és az alsó végtag neurológiai rendellenességét — a vizsgálók nem észlelték.

A megfigyelésben részt vett női pácienseknél viszont azt találták, hogy a nagy tomportáji burzafájdalomtól szenvednek elsősorban, amely kapcsolatba hozható a derékfájdalmukkal és a lumboischialgiával.

Az érintett egyének előzetesen hosszas, sikertelen konzervatív nem műtétes terápiában részesültek. A tanulmányból kizárták azokat, akiknek ismert csípőízületi kopásuk, egyéb sérüléses, vagy más csípőízületi rendellenességük volt.

Derékfájás terhesség esetén Öt felnőttből négynél legalább egyszer kialakult kifejezett derékfájdalom élete során, és az egyik leggyakoribb oka az orvos-beteg találkozásoknak és a táppénznek. A derékfájás legtöbb formája helyes testtartással és mozgáskultúrával megelőzhető vagy elodázható, illetve a kialakult panaszok mérsékelhetők, elősegíthető a gyógyulás. Szerencsére ritkán van szükség műtéti kezelésre. A derékfájdalom leggyakoribb közvetlen okai a túlnyújtott meghúzódott hátizmok és gerincízületi szalagok, a túlságosan összenyomott porckorongok, valamint a túl kemény, görcsös gerinckörnyéki izmok izomspazmus. Ezen elváltozások rendszerint a nem megfelelő emelés, cipekedés vagy egy hirtelen rossz mozdulat következtében alakulnak ki, ám közvetve leggyakrabban a helytelen testtartás és a mozgásszegény életmód idézi elő a derékfájás sugárzik.

Mindegyik alanynak röntgen- és CT vizsgálattal igazolt gerincbetegsége volt, és a nagy tomportáji burzafájdalom-szindrómát a típusos panaszok és klinikai tesztek alapján diagnosztizálták. A vizsgált betegeket véletlenszerű kiválasztással két csoportra osztották, akik közül az egyik csoport tagjai a nagy tomportáji burzába gyulladáscsökkentő analgetikus-szteroidos injekciót kaptak, míg a másik csoport tagjai nem kaptak injekciós kezelést.

Nézzük meg ezeket részletesen! Kórtörténet derékfájás megállapítására Mielőtt a fizikai vizsgálat megtörténne, a pácienst megkérik, hogy mondja el a tüneteit, a kapcsolódó megfelelő információkat és korábbi betegségeit. A kérdések sokszor a következő irányokat követik: Információ a jelenlegi tünetekről: Van-e olyan napszak, amikor jobb vagy rosszabb a fájdalom?

A két csoport eredményét fájdalomskálával és az életminőségre vonatkozó kérdőívrendszerrel követték több hónapon keresztül. A tanulmány végső eredménye az volt, hogy a burzainjekciós derékfájás sugárzik jelentősen csökkent a fájdalom és az életminőségi index is javult közép- és hosszú távon egyaránt, szemben a burzainjekciót nem kapó kontrollcsoporttal.

A prospektív tudományos elemzés célja volt jelezni, hogy a nagy tomportáji burzafájdalomnak és a derékfájdalomból derékfájás sugárzik alsó végtagi lesugárzó fájdalomnak hasonló klinikai tünetei vannak, és hogy rámutasson a nagy tomportáji fájdalomszindróma diagnosztizálásának fontosságára azoknál a betegeknél, akik krónikus derékfájdalomban szenvednek.

McKenzie gyakorlatok isiászra és alsó derékfájdalomra

A nagy tomportáji fájdalomszindróma kezelése elsősorban konzervatív terápiát igényel, vagyis jegelés, nem szteroid tartalmú gyulladáscsökkentők szedése, célzott derékfájás sugárzik gyógytorna, a burza területére adott fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő injekciók alkalmazása, testsúlycsökkentés jöhet szóba.

Ezek sikertelensége esetén műtéti megoldás is szükségessé válhat.

Legfontosabb következtetések A nagy tomportáji fájdalom gyakori rendellenesség, mely összefüggésbe hozható a derékfájdalommal, különösen nőknél és elhízottaknál. A nők nagyobb érintettsége kapcsolatba hozható a medence terhelési viszonyainak változásával terhesség-szülés során.

A csípőtáji burza mechanikai eredetű gyulladása — mely az derékfájás sugárzik végtagot derékfájdalom esetén érő megnövekedő terhelésből eredhet — a gerinc-rendellenességre jellemző tünetekkel is járhat, amire gondolni kell gerincbetegek vizsgálata során.

A nagy tomportáji fájdalom-együttes kiújulhat, de a kezelés megismételhető. A linkekre kattintva elolvashatja korábbi írásainkat is a krónikus derékfájdalomrólvagy az elhízás obezitás és a derékfájdalom kapcsolatáról!

A szerzőről Dr. Ferenc Mária az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Derékfájás sugárzik szakkórházának munkatársa, reumatológus-fizioterápiás és mozgásszervi rehabilitációs szakorvos, osztályvezető főorvos.

Szóljon hozzá.

Isiász Az egyre erősödő derékfájdalom többnyire izom eredetű fájdalom. Amennyiben a gerinccsigolyák kimozdulnak a helyes, szimmetrikus állapotukból, a szervezet megpróbálja automatikusan korrigálni azt. Ilyenkor a csigolyák melletti izomkötegek állandóan dolgoznak, görcsös feszítéssel igyekeznek a csigolyákat a megfelelő pozíciójukban tartani.